病例分享：罕见眼睛孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立开放性脉络膜头色素细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等明确提出，高血压多表现为单反相机脉络膜头色素细胞色素沉着出血。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等倾听了一例罕见的双目孤立开放性脉络膜头色素细胞增高出血，相关另据于 2016 年发表在 Retinal Cases Simon Brief Reports 杂志。

高血压男人，24 岁，非裔美国人，无主诉患者，既往无眼部疾病史。眼科安全检查发现双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，眼压但会。无白癜风和身体恶开放性，面前节但会，无葡萄膜药和面部色素沉着，不考虑为 Waardenburg 症。

右肩 8 点钟前面可见一处羽毛状大块的头色素沉着出血，左耳 3 点钟路径也可见一直径比较大的头色素沉着出血（绘出 1）。借助于 OCT 发现双目相比的脉络膜增厚，视神经层无相比间歇开放性（绘出 2）。

绘出 1 为借助于冲印：左耳 3 点钟（表）和右肩 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状大块原发开放性色素沉着出血

绘出 2 为借助于 OCT 位绘出：双目脉络膜增厚，视神经层但会

脉络膜头色素细胞增高出血需考虑的鉴别诊断以外：眼球头变病或眼面部头变病，原发开放性脉络膜头色素瘤，双目原发开放性葡萄膜头色素细胞增生以及本文提及的孤立开放性脉络膜头色素细胞增高。

由于高血压多无主诉患者，仅通过眼科安全检查发现间歇开放性，目前文献另据的单反相机孤立开放性脉络膜头色素细胞增高登革热较少，双目出血仅有 4 例，；也为拉丁美洲人，；也为白种人，均为 43～60 岁。本文另据的高血压为最年轻的非裔高血压。将来还并不需要更加多的临床深入研究和组织生理学深入研究进一步了解该病的发生发展，以及是否会减小葡萄膜头色素瘤的风险。

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总编： 吴刚